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京东誉美肾病医院张建春:中西医结合治疗让肾病患儿无惧激素

2019-08-22 点击:1571
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“你好,张院长!周瑜(化名)今年参加了高考,结果很好,谢谢!”

今年6月,京东玉梅肾病医院副院长,儿童肾病科主任张建春收到了上述微信。周瑜是张建春9年前接受治疗的肾病患儿。

那时,只有8岁的周瑜,因普通感冒而出现眼睑水肿,血尿,无少尿症状。全家人赶紧带他到京东玉梅肾病医院进行诊治。他被医生诊断为慢性肾脏。小球肾炎。从那时起,服用药物和注射剂已成为周氏童年不可或缺的一部分。

多年来,周瑜和疾病都抵制,积极坚持治疗,努力生活和学习,以健康和最新的心态扭转生活状况。高考结果出来后,周瑜怡迫不及待地向张建春汇报并感谢他。

在中国,有超过300万名患有肾病的儿童,如周瑜,发病率逐年上升。其中,慢性肾功能衰竭患儿每年以13%的速度增加,已成为严重威胁中国儿童健康的主要疾病之一。

儿童肾病早期有迹可循

“肾脏疾病最重要的原因是自身免疫功能障碍。”张建春告诉健康界,儿童肾病分为先天性和后天性。大多数患有肾脏疾病的先天性儿童的孩子由于出生时的免疫功能低而具有晚期肾脏问题。获得性肾病患儿主要与环境因素和日常饮食有关,如重金属污染和重味。

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京东玉梅肾病医院副院长张建春

因为许多早发肾病的儿童被隐瞒并且没有明显的诱因,他们很容易被忽视。许多孩子错过了最好的治疗方法,因为他们没有得到早期诊断和治疗,导致慢性肾功能衰竭的发展。因此,如何早期识别患有肾病的儿童非常重要。

张建春介绍,儿童肾脏疾病在早期实际上是可追溯的,身体水肿是一个明显的特征。 “在肾脏受损后,体内过多的水和体液将保留在身体的间隙中。眼睑,面部,腹部,腿部和脚部会出现水肿。”值得一提的是,父母必须区分孩子的身体水肿和肥胖之间的差异。特别是对于3-4个月的婴幼儿来说,胖乎乎的外表最容易忽视儿科肾病的早期症状。

如何具体识别?张建春方面描述:儿童的肾病水肿在医学上称为凹陷性水肿,其特别难以触及,且手指压力凹而无法反弹。在严重水肿的情况下,可能发生腹水或胸腔积液,导致呼吸困难,电解质紊乱,低钾血症或低钙血症,给孩子带来很多不适。

常规尿检,B超检查和血液检查都是肾脏疾病临床检查的方法,尿检是临床使用的首选。尿液异常也是儿童早期肾病的早期预警信号。 件。除了检查“面部”颜色外,儿童的尿频和尿泡沫增加也需要保持警惕。

张建春建议,当孩子感冒发烧时,除了血常规检查外,尿常规也是必不可少的。 “当孩子被诊断出患有肾脏疾病时,有必要定期检查尿常规并监测肾功能。”张建春强调,尿蛋白定量,α1-微球蛋白,β2-微球蛋白等微量蛋白质指标可以衡量肾脏是否有病变和病变的程度。

由于肾脏的解毒压力处于过载状态,当尿毒素累积时,患有肾脏疾病的儿童也会表现出虚弱,虚弱和食欲不振。

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张建春在儿童肾病病房

儿童肾病并非“不治之症”

“90%的肾病患儿可以治愈,甚至治疗效果也比成人好。”在谈到患有肾病的儿童是否是“无法治愈的疾病”时,张建春以儿童肾病综合症为例否认了这一说法。 “虽然肾病综合征患儿的发病率很高且病程长,但治愈率很高。例如,急性肾炎(又称肾小球疾病)可在一个月内恢复而不复发。”

肾病综合征患儿是京东玉梅肾病医院肾病患儿的最高治疗率。据张建春介绍,三分之一的肾病综合征患儿复发主要与遗传因素和先天因素有关,如Alport综合征,多囊肾病和薄基底膜肾病(也称为良性家族性血尿)。

“出生时患有肾脏疾病的儿童可能与其父母或家人携带的疾病基因有关,或者他们可能是由自己基因突变引起的。这些肾脏问题可能伴随着他们的孩子终生。”张建春补充道。随着现代医学的快速发展,一些遗传性儿童的肾脏疾病对孩子的身体影响不大。薄基底膜肾病就是其中之一。大多数孩子没有明显的症状。主要特征是反复血尿,肾功能正常和阳性家族史。肾穿刺后肾小球基底膜变薄。虽然它伴随着生命,但原则上不会造成肾脏损害,并且在没有透析或肾移植的情况下不会继续发展肾衰竭和尿毒症。

然而,Alport综合征(俗称遗传性肾炎)也属于遗传性肾病,严重影响儿童的生活质量。它很少见,发病年龄小,是一个众所周知的特征。 “男性患者通常在30岁左右出现肾功能衰竭,大多数患者在40岁时患上尿毒症。”

此外,非遗传性肾病的个体疾病类型也可能复发并导致肾功能衰竭,例如终末期肾衰竭中最常见的原发性肾小球疾病。局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)),特别是FSGS塌陷,治疗效果不好,很容易发展为肾功能衰竭。

中西医结合治疗更具优势

激素和免疫抑制剂是西医治疗肾病患儿的基本药物。它们可以在短时间内快速有效地消除疾病,但也存在姑息治疗的缺点:药物的副作用大且病情重复。

“很多孩子服用激素和免疫抑制剂后都会引起脂肪重新分布,导致脂肪堆积,变得胖乎乎的,如水牛回来,白细胞会低,免疫力下降,有些孩子会有牙龈增生,长发就会身体表现。“正如张建春所说,激素加免疫抑制治疗很难提高患者的生活质量,而患者则依赖。最关键的问题是药物不能轻易减少或不能轻易停止,否则病情很容易复发,但增加孩子的疼痛,孩子的父母往往濒临崩溃。

因此,许多父母都非常努力地治疗儿童肾脏疾病中的激素,因为他们患有痛苦的孩子,这给临床医生带来了很大的麻烦。

“这是首先治愈这种疾病的首要原则。当儿童处于不良状况时,没有必要考虑副作用。”这是张建春用来引导父母在工作日正确理解激素治疗的原因。他认为父母必须是正确的。科学的治疗理念。

他认为激素的使用或如何使用它们取决于疾病的类型。例如,狼疮性肾炎是一种系统性红斑狼疮对肾脏有害的疾病。有必要在早期使用大量激素来控制疾病。否则,身体将遭受各种器官的衰竭,这是对生命安全的严重威胁。在疾病的早期阶段,只有通过中药调理才能恢复症状轻微的肾病。

“一切都有其优点和缺点。激素疗法本身就是一把双刃剑。只要它不是长期大剂量的激素,就不会有太多的副作用。”关于激素对生长发育的影响,张建春说激素受到影响。其中一个因素,也离不开孩子的肾脏疾病本身。

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京东玉梅肾病医院

2016年,习总书记在全国卫生和健康大会上强调,要努力推动中医药的振兴,努力实现中医健康养生文化的创新转化和创新发展。这句话写在京东玉梅肾病医院肾病门诊的墙上,在张剑春的脑海中深刻印刷。

如何在注重西医治疗的前提下,使用中药减少和控制激素引起的副作用?张建春说这里有一篇大文章。

作为中医大师张大宁的弟子,张建春在治疗肾病方面积累了20多年的丰富经验。他利用中西医结合治疗肾脏疾病,专注于小儿肾脏磨损,小儿血液透析和儿童遗传性疾病的基因检测。肾病综合征,慢性肾小球肾炎,IgA肾病,慢性马兜铃酸肾病等肾病常见病,多发病和难治性肾病合并中西医结合。

他还应用了医院开发的11种制剂治疗儿童肾病,如血液康胶囊,复肾康胶囊,肾炎康胶囊等中药制剂及中药汤加强脾肾,养阴降火,清热远离热和排毒。并广泛用于药浴(活血化瘀),针灸,小儿按摩,小儿应用,药物引入等中药和中药外用治疗方法,以减轻儿童的疼痛,大大降低激素和免疫抑制的副作用,治疗效果得到了广大患者及其家属的充分肯定。 “中西医结合治疗肾病是一种治疗方法,目前受到临床和家属的高度重视。”张建春松了口气说道。

近年来,张建春还积极参与和推动了京东玉梅肾病医院儿童肾脏病的临床诊疗,使京东地区儿童肾病的诊治水平达到了新的水平,达到国内领先水平。许多肾病患儿的疼痛水平和缓解疼痛。得到了广大患者父母的好评。

盲目治疗是病情加重的第二“炮弹”

一旦被诊断患有肾病,父母应该怎么做?

张建春指出,首先要明确肾病的类型和发病机制,并针对不同的病情进行合理,规范的治疗。原发性肾病可通过积极治疗恢复;继发性肾脏疾病应该发现次要因素,如狼疮性肾炎,过敏性紫癜肾炎等;遗传性肾病需要进行基因检测才能找到肾脏疾病的家族史。

“儿童的肾病治疗必须找到权威的专业儿童肾病医生进行诊断和治疗,并遵照医生的建议来规范用药。”在提到家庭成员如何提高治疗依从性时,张建春无法分享他的临床经验。 “很多家长都不知道补救措施和祖传秘密,不要根据医生的建议服用药物(额外减少或减少药物剂量或药物不规范),并且医生的诊断和治疗不固定,导致孩子患病被推迟,导致无法挽回的局面。“让张建春更加可笑,当孩子们接受审查时,他们经常发现父母给了孩子错误的药或忘了吃药,这导致病人复发甚至更糟。

件。

(1)密切注意孩子的病情,督促孩子按时按照药量服药;饮食清淡,禁忌疲惫,避免剧烈运动(如踢足球,打篮球,跑步等);

(2)如感冒发烧,应及时治疗儿童,并应首先告知医生肾病,以免发生治疗;患有肾病的儿童在使用感冒药时应小心,避免服用会损害肾脏的抗生素;

(3)减少感染,防止疾病复发;

(4)建议每月一次定期检查,及早发现肾病患儿,一旦病情稳定,可在5年内复查。

“大脸小胖”救助工程点燃患儿希望

儿童肾脏疾病的危害不仅会给儿童造成身体创伤,还会对家庭产生很大影响。甚至许多成人肾脏疾病也从儿童期延迟。

“主要原因是人们对儿童肾脏疾病的早期认识不足,预防意识薄弱。”张建春说,很多家长缺乏对孩子肾脏健康维护和预防的认识,他们不同意孩子感冒和发烧引起的肾脏风险信号,导致疾病后期恶化。因此,必须及早发现肾脏疾病,及早预防,早期治疗。

张建春呼吁培养健康的生活方式,增加户外活动,定期上班,保证充足的睡眠,合理的饮食,禁忌暴饮暴食;运动不当,避免持续剧烈运动;定期体检,及时筛查隐匿性肾脏问题,这些都是预防儿童肾脏疾病的有效措施。

“我们有一个患有遗传性尿毒症的孩子。父母每隔一天就带他去医院接受透析。事实上,孩子非常痛苦,几乎失去了童年的快乐。”每当我提到这样一个孩子时,张建春就有五种口味。杂。

为了帮助患有肾病的孩子尽快恢复正常健康,恢复正常生活,今年3月,中国儿童慈善救助基金会和京东玉梅中西医结合肾病医院联合推出了“大脸胖乎乎的“救援项目。张建春表示,此次慈善活动的目的是让更多贫困儿童患肾病的儿童得到有效治疗。

人物名片:

张建春,京东玉梅中西医结合医院副院长,儿童肾脏病科主任,京东玉梅中西医结合医院肾病管理委员会委员。

从事肾脏疾病临床工作18年,本科学历,副主任医师。 2002年,他就读于北京大学第二医院急诊科。 2008年,他在北京大学第一医院肾脏研究工作室学习。擅长成人和小儿肾脏病理穿刺,目前有2200多例肾活检,无错误或意外。多年来,他的肾活检病理报告一直与北京大学第一肾病研究所邹万忠教授和王素霞教授等专家合作。病理报告是中国最权威的报告,为临床诊断和治疗提供了可靠的依据。

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